Kdy je nutná celokeramická korunka? Vše, co potřebujete vědět

Stojíte před zrcadlem a všimnete si, že jeden z vašich zubů je tmavý, poškozený nebo prostě nevypadá přirozeně? Možná už jste slyšeli od zubaře, že byste potřebovali celokeramickou korunku. Ale proč právě tuto? A co když jen zub trochu škubne? Nebo když je to jen estetický problém? Nejste sami. Mnoho lidí si klade tytéž otázky, když se setká s tímto termínem. Pravda je jednoduchá: celokeramická korunka není jen o tom, jak zub vypadá. Je to o tom, jak dlouho vám vydrží, jak se bude chovat v ústech a jak ovlivní vaše celkové zdraví.

Kdy se korunka skutečně vyplatí?

Ne každý poškozený zub potřebuje korunku. Ale když už se rozhodnete pro nějakou, celokeramická je často nejlepší volbou. Kdy? První případ je poškození zubu kvůli rozsáhlé kariési. Pokud je zub natolik zničený, že už nezbývá dostatek zdravého skloviny na to, aby na něj šla plomba, korunka je jediné řešení, co ho zachrání. Plomby větší než polovina zubu se často lámou. Korunka ho celý obalí a představuje jako pevný kryt.

Druhý případ: zub po kořenové léčbě. Když zub přijde o nerv a cévy, stává se křehkým. Více než 70 % těchto zubů se v průběhu několika let zlomí, když nejsou chráněny korunkou. Výzkum z roku 2023 z University of Michigan ukázal, že zuby po kořenové léčbě s korunkou mají přežitelnost až 15 let - bez ní jen 5-7 let. To není jen otázka pohodlí. Je to otázka peněz. Znovu zpracovat zub, který se zlomil, je vždy dražší než ho na začátku chránit.

Třetí případ: zub s výraznou vadou barvy nebo tvaru. Pokud máte zub, který je tmavý z důvodu předchozího léčení, nebo je zkreslený, zmenšený nebo zlomený, a estetika vám vadí - celokeramická korunka ho může úplně přeměnit. Nejde jen o to, aby vypadal jako přirozený zub. Většina moderních keramik vypadá tak, že i zubař si ho nevšimne na rentgenu. Je to nejlepší, co dnes technologie nabízí pro přirozený vzhled.

Proč právě celokeramická a ne jiná?

Nejčastější otázka: „Proč ne zlatá?“ Nebo „Proč ne metalokeramická?“

Zlaté korunky jsou pevné a dlouhodobě spolehlivé. Ale nejsou estetické. A většina lidí dnes nechce, aby jim někdo viděl zlatý zub při smíchu. Metalokeramické korunky mají kovový základ, který je pod keramikou. Ten kov může během let prozradit svou přítomnost - například tmavou čárou u dásně, pokud se dásně trochu stáhly. To je běžné u lidí po 40, kteří měli tyto korunky vložené v 20 letech. A když se dásně stáhnou, vznikne nehezký kontrast - tmavý kov a bílá keramika. To je estetická katastrofa.

Celokeramická korunka nemá žádný kov. Je celá z vysokokvalitní keramiky - obvykle z disilicátu nebo zirkonie. To znamená, že:

• Je úplně průhledná jako přirozený zub
• Neodhalí se ani při stáhnutí dásně
• Nezpůsobuje alergie (kovy mohou u některých lidí vyvolávat reakce)
• Je kompatibilní s MRI - nezkresluje snímky

Je to nejčistší forma zubní protézy, kterou dnes můžete dostat. A proto je doporučována i pro přední zuby - tam, kde vzhled může ovlivnit vaši sebevědomost, pracovní příležitosti nebo i osobní vztahy.

Je to jen pro přední zuby?

Není. Mnoho lidí si myslí, že celokeramické korunky jsou jen pro „viditelné“ zuby. Ale to je mylné. Dnes se používají i na zadní zuby - moláry a předmoláry. Díky moderním materiálům jako zirkonie jsou dostatečně pevné, aby vydržely tření a žvýkání. Výzkum z roku 2024 v českém stomatologickém centru v Plzni ukázal, že zirkoniové korunky na zadních zubech mají přežitelnost 94 % po 10 letech. To je lepší než většina metalokeramických.

Ještě důležitější je fakt, že když máte v ústech směs kovových a keramických korunek, může dojít k nežádoucímu elektrickému efektu - tzv. galvanickému proudění. Když se v ústech setkají různé kovy (např. zlatá korunka a stříbrná plomba), může vznikat malý elektrický proud, který způsobuje nepříjemné pocity - „bodnutí“, sladkou chuť nebo dokonce bolest. Celokeramické korunky toto riziko úplně odstraňují.

Kdy korunka není řešením?

Není to zázračná kouzelná hůlka. Pokud je zub příliš zničený - třeba má jen 2-3 mm zbytku, nebo je zlomený až pod dásně - může být nutné ho nejprve prodloužit. To se dělá pomocí tzv. „zubního výztužného kolíku“ nebo „core build-up“. Bez toho by korunka neměla na čem držet. A pokud je zub příliš pohyblivý kvůli parodontitidě, korunka se prostě nevyplatí. Nejprve je potřeba dásně stabilizovat. Jinak korunka bude jen dočasným řešením.

Taky nejsou vhodné pro lidi, kteří zuby silně brusí (bruxismus). Pokud máte tuto návykovou činnost a neřešíte ji - například nošením ochranného nočního štítu - může celokeramická korunka prasknout. Ne že by to bylo časté, ale je to riziko. V takovém případě se někdy doporučuje zirkonie s vyšší pevností nebo dokonce metalokeramická korunka, která je odolnější proti nárazům.

Jak dlouho vydrží a co na ni máte?

Průměrná životnost celokeramické korunky je 12-15 let. Ale mnoho lidí má tyto korunky i 20 a více let. Klíč je v péči. Nejde jen o to, že si budete čistit zuby. Důležitá je i pravidelná kontrola u zubaře - minimálně jednou ročně. Tam se kontroluje, zda korunka sedí, zda nevzniká kariés pod ní a zda se dásně nezhoršují.

Nezapomeňte: korunka chrání zub, ale nezabraňuje kariési na okrajích. Pokud se zubní pasta nebo nit nepravidelně používá, bakterie se mohou usadit tam, kde korunka končí a začíná váš přirozený zub. To je nejčastější příčina selhání - ne rozbití, ale nová kariés.

Ještě jedna věc: korunka není „věčná“. Pokud se vám v průběhu let změní vzhled zubů kolem - například se osvětlíte, nebo vám zuby přirozeně ztmavnou - může vaše korunka začít vypadat jinak. To není chyba korunky. Je to přirozený proces stárnutí. V takovém případě se může zvážit její výměna - ale jen pokud vám to vadí esteticky.

Co dělat, když vám zubař řekne „potřebujete korunku“?

Nechte si vysvětlit, proč právě teď. Nechte si ukázat rentgen. Zeptejte se: „Je to kvůli kariési, poškození nebo estetice?“ Pokud je to jen estetika, zvažte i jiné možnosti - jako například kompozitní výplň nebo výrobu veneerů. Ale pokud je zub poškozený nebo po kořenové léčbě, neodkládejte. Každý den, co zub necháte bez ochrany, ho zvyšuje riziko zlomení. A zlomený zub je vždy dražší a složitější na opravu.

Pokud máte více než jednu korunku na řádku, zvažte, zda by nebylo lepší je všechny udělat najednou. To znamená, že budou mít stejnou barvu, stejnou strukturu a stejný tvar. Výsledek bude mnohem přirozenější. A většina zubařů vám za to i slevu udělá - protože pracuje na jednom systému a ne na několika různých.

Je to drahé? A co s pojistkou?

Celokeramická korunka stojí v České republice mezi 6 000 a 10 000 Kč. To je více než metalokeramická (2 500-5 000 Kč). Ale rozdíl je v kvalitě a životnosti. Pokud si vyměníte metalokeramickou korunku za celokeramickou za 15 let, budete platit dvakrát. A v průběhu toho času můžete mít i estetické problémy.

Veřejná zdravotní pojištění (OZP) v Česku hradí pouze základní korunky - tedy metalokeramické nebo kovové. Celokeramické nejsou pokryty. Ale některé doplňkové pojištění (např. Družstevní pojišťovna, Generali, Česká pojišťovna) mohou hradit až 50 % nákladů. Zkontrolujte svou smlouvu. Některé i přímo doporučují celokeramické korunky pro přední zuby - protože jsou to investice do estetiky a kvality života.

Co se děje po vložení?

První dny můžete cítit, že korunka je „větší“ než předtím. To je normální. Vaše ústa se přizpůsobují novému tvaru. Po týdnu byste měli cítit, že je to přirozené. Pokud vám korunka při žvýkání zatlačuje, bolestí nebo způsobuje citlivost na teplotu, vraťte se k zubaři. Může jít o příliš vysoký kontakt, který se dá snadno upravit. Nečekáte, až to „projde“. To je chyba.

Nezapomeňte na zubní nit. Korunka má hranu, kde se dotýká zubu pod ní. Tam se snadno hromadí zbytky jídla. Pokud ji nečistíte, může vzniknout kariés pod ní - a to už nevidíte. A když se to objeví, může být pozdě.

Co je důležité pamatovat?

Nejde o to, jestli je korunka „krásná“. Jde o to, jestli vám zub přežije. Celokeramická korunka není luxus. Je to inteligentní investice do vašich zubů, vašeho úsměvu a vašeho zdraví. Když je zub poškozený, nečekáte. Když je zub po kořenové léčbě, neodkládáte. Když vám to vadí v úsměvu, neodkládáte. A pokud máte v ústech více než jednu korunku - udělejte je všechny najednou. Bude to vypadat přirozeněji a bude to stát méně, než když je budete dělat po jedné.

Zub je vaše. A jednou se může stát, že si budete přát, že jste se rozhodli pro kvalitu - ne pro levnou cenu.