Zánět po vytržení zubů: příznaky, prevence i léčba

Po vytržení zubu se často obáváme, že se něco pokazí - a přitom zánět po vytržení zubů může mít různý průběh a intenzitu. V tomto článku si řekneme, jak poznat, co se děje v ústech, jak tomu předcházet a co dělat, když už zánět nastane.

Co je zánět po vytržení zubu?

Zánět po vytržení zubu je lokální zánětlivá reakce tkání v místě, kde byl zub odstraněn. Po zákroku se vylučuje krev, která vytvoří kožní uzávěr - tzv. „krvík“. Pokud se tento kožní uzávěr rozpadne nebo se do rány dostanou bakterie, imunitní systém reaguje otokem, zarudnutím a bolestí.

Příznaky, na které si dát pozor

• Bolest, která se zhoršuje během jídla nebo při otáčení hlavy.
• Střední až silný otok dásně kolem místa extrakce.
• Červená nebo fialová skvrna na dásni, která může být doprovázena výtokem hnisu.
• Špatný zápach nebo chuť v ústech, která přetrvává několik dní.
• Obtížné otevírání úst (trismus) kvůli bolestem svalů čelisti.

Tyto příznaky se obvykle objeví během 2‑5 dnů po zákroku a mohou vydržet až týden, pokud se situace neřeší.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastěji jde o bakteriální infekci. Když se bakterie z ústní dutiny dostanou do rány, začne se rychle množit a vyvolá zánětlivou reakci. Mezi hlavní rizikové faktory patří:

• Špatná ústní hygiena před i po zákroku.
• Užívání tabáku - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje šanci na infekci.
• Chronické onemocnění, např. diabetes, který oslabuje imunitní systém.
• Přítomnost zubního kamene nebo zánětu dásní (parodontóza) v okolí extrahovaného zubu.
• Příliš velká nebo komplikovaná rána po chirurgickém vytržení.

Jak se liší od alveolitidy (tzv. suchého alvéolu)?

Alveolitida je další komplikace, která se často zaměňuje se zánětem. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že při alveolitidě se rozpadne kožní uzávěr a vznikne „kovový“ zvuk při dýchání. Zde je stručná srovnávací tabulka.

Předcházení: co můžete udělat ještě před zákrokem

Nejlepší je předejít problému. Zde je seznam kroků, kterými snížíte šanci na zánět:

1. Navštivte zubního lékaře s čistým úsměvem - profesionální čištění a odstranění zubního kamene před vytržením výrazně snižuje bakteriální zátěž.
2. Ujistěte se, že máte dobře vyváženou stravu bohatou na vitamín C a zinek, které podporují hojení kostní tkáně.
3. Pokud kouříte, přestaňte alespoň 24hodin před zákrokem a pokračujte během prvních 48hodin po vytržení.
4. Použijte ústní vodu s chlorhexidinem (např. Chlorhexidinový ústní roztok) po dobu 24hodin po zákroku, aby se snížila bakteriální flóra.
5. Řiďte se pokyny zubního lékaře ohledně stravy - vyhněte se tvrdým, horkým či pikantním jídlům alespoň dva dny.

Léčba: co dělat, když se zánět objeví

Jakmile zaznamenáte první příznaky, nečekejte, až se situace zhorší. Ideální postup vypadá takto:

• Domácí péče: Oplachujte ústa 3‑4krát denně slabým roztokem slané vody (½čajové lžičky soli v 250ml vody). To pomáhá snižovat otok a eliminuje volné bakterie.
• Antiseptický ústní roztok: Kromě slané vody můžete použít chlorhexidinový ústní roztok - jednou denně během 48hodin po zákroku a poté dle doporučení zubního lékaře.
• Analgetika: Pro úlevu od bolesti jsou vhodné ibuprofen 400mg nebo naproxen, pokud nemáte kontraindikace. Dávky dodržujte podle návodu.
• Antibiotika: Pokud lékař potvrdí bakteriální infekci, předepíše vám antibiotikum - často amoxicilin nebo clindamycin. Důležité je dokončit celou kúru, i když se bolest zmírní.
• Lokální ošetření: V případě výrazného otoku může zubní lékař pod aplikovat místní antibiotické gely (např. s metronidazolem) přímo do rány.

Je dobré sledovat, zda se bolest a otok zlepšují během 48hodin po zahájení léčby. Pokud ne, nebo pokud se objeví nová příznaky (např. horečka), vyhledejte odborníka.

Kdy navštívit zubního lékaře

Existuje několik „červenýchfláglů“, které nelze brát na lehkou váhu:

• Bolest, která neustupuje po 24hodinách i po užití analgetik.
• Otékání, které se rozšířilo mimo oblast výřezu a začíná ovlivňovat oči nebo bradu.
• Vysoká horečka (nad 38°C) nebo zimnice.
• Výtok jasně hnisavého materiálu a nepříjemný zápach.
• Pocit „prázdného“ nebo „více otevřeného“ místa v ústech (možná komplikace alveolitidy).

V takových případech může lékař provést rentgenové vyšetření, předepsat silnější antibiotika a případně provést lokální čištění rány.

Často kladené otázky

Dodržení správné ústní hygieny a včasná reakce na první příznaky vám pomůže předejít komplikacím a rychle se vrátit k běžnému životu. Pokud máte jakékoli pochybnosti, neváhejte kontaktovat svého zubního lékaře - je lepší jednou zkontrolovat, než později řešit závažnější problém.