Hodnocení rizika kariésu u dítěte
Hodnotte stav svého dítěte
Možná jste už slyšeli, že dětský kaz už nevyžaduje vždy vrtání. Více a více pediatrů a dětských stomatologů v České republice používá metody, které zubní kaz zastaví - bez jediného vrtání. A ano, to funguje. Nejde o magii, ale o vědu, která se za posledních pět let výrazně rozvinula. Pokud máte dítě s prvními známkami kazů, nebojte se. Existují bezbolestné, bezpečné a účinné způsoby, jak zastavit poškození a zachovat zuby v celistvosti.
Co je to kariologická léčba bez vrtání?
Kariologická léčba bez vrtání je neinvazivní přístup, který se zaměřuje na zastavení rozvoje kazu, nikoli na jeho odstranění mechanickým způsobem. Místo toho, aby stomatolog odstranil poškozenou část zubu a vyplnil díru, použije speciální látky, které zastaví bakterie a umožní zubu se sám zregenerovat. Tento přístup funguje nejlépe u počátečních, povrchových kazů - těch, které ještě nepronikly do hlubších vrstev zubu.
Podle výzkumu z European Journal of Paediatric Dentistry z roku 2024 se u dětí ve věku 3-7 let podařilo zastavit 87 % počátečních kazů pomocí neinvazivních metod. To znamená, že téměř každý devátý dítě s prvními známkami kazů může vyhnout vrtání, pokud je zachyceno včas.
Kdy je bezvrtací léčba možná?
Není to vhodné pro každý kaz. Bez vrtání funguje jen, když:
- kaz je ještě povrchový - viditelný jako bílá nebo hnědá skvrna na zubu, ale bez díry
- zub je stále živý - není zánět, nebo bolest
- dítě spolupracuje - dokáže zůstat klidné a nezakrývat ústa
- je dodržována pravidelná ústní hygiena - bez toho se kaz znovu objeví
Pokud už je na zubu vidět díra, nebo dítě má bolest, vrtání je stále nejbezpečnější a nejúčinnější řešení. Nezaměňujte bezvrtací metodu za „zázračný lék“ - je to nástroj pro prevenci, ne pro záchrannou operaci.
Co se při léčbě děje?
Stomatolog nejprve pečlivě vyčistí povrch zubu. Poté aplikuje speciální gel nebo lak, který obsahuje:
- fluorid - posiluje email a brání rozpadu minerálů
- arginin - neutralizuje kyselinu vyprodukovávanou bakteriemi
- hydroxylapatit - obnovuje ztracené minerály v emailu
- chlorhexidin - zabraňuje růstu škodlivých bakterií
Tato směs se aplikuje dvakrát do týdne po dobu 2-4 týdnů. Neexistuje žádná bolest, žádný zvuk, žádný vrták. Dítě si jen sedne na židli, stomatolog přečistí zub a natře ho gelovou látkou. Celá procedura trvá 5-10 minut.
Po několika týdnech se zub začne „zakrývat“ - bílá skvrna se bělí, hnědá se světlí. To je znamení, že minerály se vrací a bakterie jsou zastaveny. Někdy se dokonce celý kaz „zahalí“ a zmizí na rentgenovém snímku.
Co můžete dělat doma?
Bezvrtací léčba funguje nejlépe, když je podporována domácí péčí. Více než 60 % úspěchu závisí na tom, co děláte doma. Zde je co dělat:
- Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Používejte zubní pastu s 1450 ppm fluoridu. U dětí do 6 let používejte jen malou čepičku (velikost rýže).
- Nechejte dítě po jídle nic jíst ani pít - nejméně 30 minut. Zvláště po večeři. Sladké nápoje, sušenky, ovoce - všechno to vytváří kyselinu, která ničí zuby.
- Upravte stravu - omezte sladkosti na 1-2krát týdně. Zvětšete příjem zeleniny, sýrů, ořechů a mléčných výrobků. Sýr například zvyšuje pH v ústech a zastavuje kyselost.
- Používejte fluoridové polévkové kávy nebo gely - pokud vám lékař doporučí. Tyto přípravky se aplikují jednou týdně a posilují email zevnitř.
- Navštěvujte stomatologa každých 6 měsíců - i když se zdá, že všechno je v pořádku. Povrchové kaz se objeví rychle a bez bolesti.
Co se stane, když to nezastavíte?
Když necháte počáteční kaz běžet, může se rychle rozšířit. Za 3-6 měsíců se z povrchové skvrny stane díra, která se dostane k zubnímu nervu. Pak už není možné jen natřít gel - je potřeba kořenová léčba, plomba nebo dokonce vytažení zubu.
V České republice je každý čtvrtý dítě ve věku 6 let s alespoň jedním vytaženým mléčným zubem kvůli nezastavenému kazu. A to je zbytečné. Většina těchto případů by šla předcházet.
Je to bezpečné?
Ano. Všechny látky používané v bezvrtací léčbě jsou schváleny Evropskou agenturou pro bezpečnost potravin (EFSA) a českým ústavem zdravotního výzkumu. Fluorid a arginin jsou v přírodních potravinách. Hydroxylapatit je přirozená složka lidského zubu. Žádné toxiny, žádné chemikálie, které by mohly poškodit dítě.
Nejčastější reakce? Žádná. Někdy se objeví dočasná bílá skvrna na zubu - to je jen znamení, že se mineralizace probíhá. Neznamená to poškození.
Co se stane, když se kaz znovu objeví?
Pokud se kaz znovu objeví, znamená to, že domácí péče není dostatečná. Neznamená to, že léčba selhala - znamená to, že je potřeba změnit návyky. Většina dětí, kterým se kaz znovu objevil, má problém s častým konzumováním sladkostí nebo špatnou čistotou zubů.
Nezapomeňte: bezvrtací léčba není „náhrada“ za hygienu. Je to „pomocník“, který vám dá čas - čas, abyste změnili návyky, než se zub zcela poškodí.
Co říkají stomatologové v Brně?
V Brně se v posledních dvou letech počet dětí, kterým byl kaz léčen bez vrtání, zvýšil o 120 %. Stomatologové z kliniky Dentis Kids v reportu z června 2025 uvádějí, že 8 z 10 dětí s prvními známkami kazů mohlo vyhnout vrtání, pokud přišly na první návštěvu do 3 měsíců od zjištění skvrny.
„Víme, že rodiče se bojí vrtání. Ale největší strach by měl být ten, že dítě ztratí zub příliš brzy. A to se stává, když čekáme, až to bude bolet,“ říká jedna z dětských stomatoložek v Brně.
Kdy je čas jít k lékaři?
Nečekejte na bolest. Když si všimnete:
- bílé skvrny na zubech - zvláště na horních řezácích
- hnědých nebo žlutých skvrn na zubech
- zubů, které vypadají „matně“ nebo „překrývají se“
- dítě se dotýká úst, když jedí nebo pije
- je čas jít k dětskému stomatologovi. Ne na příští rok. Ne na příští léto. Teď.
První návštěva bude bez bolesti, bez vrtání, bez strachu. Prostě kontrola. A možná - začátek cesty, která zachrání zuby vašeho dítěte na celý život.