Jak ulevit od zánětu zubu: praktické kroky a co dělat, když to bolí

Zánět zubu není jen nepříjemný - je to ostrá, trvající bolest, která vás může vyčerpat během několika hodin. Může začít jen tak, že vás bolí zub při pítí studené vody, ale brzy se přemění v neustálou pulzující bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo hlavy. Mnozí se snaží zvládnout bolest doma: přípravky z lékárny, solný koupel, led, byliny. Ale co když to nepomůže? A co když bolest není jen způsobená kávou nebo zmrzlinou, ale skrytým zánětem v kořenovém kanálku?

Co je vlastně zánět v kořenovém kanálku?

Zub má uvnitř malé kanálky - tzv. kořenové kanálky - které obsahují nervy, cévy a pojivovou tkáň. Když se do zubu dostane bakterie (například z hlubokého kazu, zlomeniny nebo špatně vyplněného zubu), začne se množit v těchto kanálkách. Tělo reaguje zánětem: tkáň se oteklá, vzniká tlak, který tlačí na nervy. To je ta bolest, která vás nechává nespát.

Tento zánět se nazývá pulpitida (zánět pulpy) a pokud ho nezastavíte, může přerůst v apikální periodontitidu - zánět kolem špičky kořene. V tomto stádiu se může objevit i vřídek na dásni, který vypouští hnis. To je varovný signál, že se problém rozšířil.

Co můžete udělat doma, když vás bolí zub?

Pokud se bolest objeví v noci nebo v víkend, kdy je zubní klinika zavřená, můžete zkusit několik věcí, které pomohou alespoň dočasně ulevit:

• Solný koupel: Rozpustěte jednu lžičku soli ve sklenici teplé vody. Přežvýkejte ji 30 sekund, pak vypláchněte. Opakujte 3-4x denně. Sůl pomáhá zmenšit zánět a očistit ústní dutinu.
• Chlad: Položte led na tvář u místa, kde bolí. Nejde o to, aby led přímo dotýkal zubu - stačí chlad na kůži. Chlad způsobí zužování cév a snižuje otok i bolest. Nepoužívejte led přímo na zub - může poškodit tkáň.
• Protizánětlivé léky: Ibuprofen (např. Brufen, Nurofen) je účinnější než paracetamol při zánětu. Dávka 400 mg každých 6-8 hodin (max. 1200 mg denně) může výrazně ulevit. Nepřekračujte doporučené dávky.
• Nejedzte na straně, kde bolí: Zbytečně nepřetěžujte zub. I jemné žvýkání může zhoršit tlak v kořenovém kanálku.
• Nečistěte zub moc silně: Pokud je dáseně zčervenalá nebo krvácí, nezatížte ji kartáčkem. Použijte mírný pohyb a zvláště čistěte mezery mezi zuby pomocí nitě.

Tyto metody nelečí příčinu - jen dočasně potlačují příznaky. Pokud bolest trvá déle než 2-3 dny, není to jen „nějaká bolest“. Je to signál, že potřebujete odbornou pomoc.

Proč domácí léky nestačí?

Bakterie v kořenovém kanálku nejsou jako káva v šálku - nevypláchnete je. Když se zánět dostane do kosti kolem zubu, tělo už ho nemůže samo zvládnout. Antibiotika (např. amoxicilin) mohou pomoci omezit šíření infekce, ale neodstraní infikovanou tkáň. To je právě ta hlavní chyba: lidé si myslí, že antibiotika vyřeší zánět. Nevyřeší. Vyřeší pouze příznaky.

Pravý řešení je léčba kořenových kanálků. To není „nějaká komplikovaná operace“ - je to standardní procedura, kterou dělá každý zubní lékař. V průběhu několika návštěv se odstraní infikovaná tkáň, kanálky se očistí, dezinfikují a vyplní speciální hmotou. Zub pak zůstane v ústech, nemusíte ho vytrhávat.

Co se děje při léčbě kořenových kanálků?

Proces je jednodušší, než si většina lidí myslí:

1. Diagnostika: Lékař udělá rentgen, aby viděl, jak hluboko se zánět táhne do kosti.
2. Locální anestézie: Zub je zcela necitlivý - neucítíte žádnou bolest.
3. Otevření zubu: Lékař otevře zub odshora, aby mohl přistoupit ke kořenovým kanálkům.
4. Čištění a dezinfekce: Použije se tenké nástroje a speciální roztoky, aby odstranil všechnu infikovanou tkáň a bakterie.
5. Vyplnění: Kanálky se vyplní gumovou hmotou (gutta-percha), která je biologicky neutrální a zabrání návratu bakterií.
6. Zaplnění a krytí: Zub se zaplní kompozitním materiálem nebo se na něj dá korunka, pokud je zub velmi poškozený.

Proces trvá obvykle 1-3 návštěvy. Po první návštěvě může zub nějaký čas citlivě reagovat na tlak - to je normální. Bolest by měla být mnohem mírnější než před léčbou.

Když se bolest nezlepší - co dál?

Pokud po léčbě kořenových kanálků stále bolí zub, není to neobvyklé, ale potřebujete další krok. Někdy se infekce neodstraní úplně - například kvůli složitému tvaru kanálků nebo mikroskopickým trhlinám v kořeni.

V takovém případě se může doporučit:

• Rehabilitace kořenového kanálku: Opakování léčby s větší přesností, často pomocí mikroskopu.
• Chirurgické očištění: Lékař otevře dásen a očistí špičku kořene přímo zvenku - to se nazývá apikotomie.
• Odstranění zubu: Pokud zub není už zachránitelný, jedinou možností je vytažení. Pak se může zvážit náhrada - implantát nebo most.

Neodkládejte rozhodnutí. Zánět v kořeni se může šířit do čelisti, nosních dutin nebo dokonce do krve - a to může vést k vážnějším komplikacím, jako je celková infekce nebo absces.

Co můžete udělat, abyste zánět zubu předešli?

Nejlepší léčba je předcházení. Zánět kořenových kanálků se neobjeví náhodou - většinou je výsledkem dlouhodobého zanedbání.

• Pravidelné prohlídky: Alespoň jednou ročně se nechte prohlédnout. Rentgen může odhalit kazy, které ještě nebolí.
• Neodkládejte plomby: Když vám lékař řekne, že máte kazu, nečekáte na to, až začne bolět. Čím dříve ho vyplníte, tím méně riziko, že infekce dorazí do kanálků.
• Čistěte mezery: Kartáček nečistí mezery mezi zuby. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky denně.
• Nežívejte příliš sladkého: Bakterie žijí na cukru. Čím častěji jíte sladkosti, tím více kyseliny vzniká - a tím rychleji se rozpadá zub.
• Udržujte hygienu i po zákroku: Pokud jste měli léčbu kořenových kanálků, zub je oslabený. Dbejte na jeho ochranu - nežvýkejte na něm tvrdé věci a nezapomeňte na korunku, pokud vám lékař doporučil.

Co se stane, když zánět necháte?

Necháníte-li zánět bez léčby, neznamená to, že „to přejde“. Znamená to, že se infekce šíří:

• Do kosti: Vytvoří se absces - hnisový váček, který může způsobit ztrátu kosti kolem zubu.
• Do sousedních zubů: Infekce se může přenést na sousední zuby.
• Do krve: V extrémních případech může dojít k bakteriémii - bakterie se dostanou do krevního oběhu a ohrozí srdce, mozek nebo klouby.
• Do nosních dutin: Zuby v horní čelisti jsou blízko nosních dutin. Zánět z nich může způsobit chronickou sinusitidu.

Toto není sci-fi. Je to realita, kterou každý rok zažije desítky tisíc lidí. A většina z nich si myslela, že „to přejde“.

Je léčba kořenových kanálků drahá?

Cena závisí na zubu, složitosti a oblasti. V České republice se léčba jednoho kanálku u běžného zubu pohybuje kolem 2 000-4 000 Kč. Vícekanálové zuby (např. moláry) mohou stát 5 000-8 000 Kč. Pokud potřebujete korunku, připočtěte další 4 000-10 000 Kč.

Porovnejte to s náklady na vytažení a náhradu: vytažení stojí 1 000-2 000 Kč, ale implantát nebo most stojí 15 000-30 000 Kč. A navíc - ztratíte přirozený zub navždy.

Léčba kořenových kanálků je investice do vašich vlastních zubů. Není to levné, ale je to nejlevnější možnost, jak zub zachránit.

Co dělat dnes?

Nečekejte na to, až vás bolest „vyhubí“. Pokud už nějaký čas bolí zub:

• Užijte solný koupel a ibuprofen, pokud je to bezpečné pro vás.
• Nežívejte na bolestivé straně.
• Nechte se prohlédnout zubním lékařem do 48 hodin.
• Nechte si udělat rentgen - je to klíč k správné diagnóze.
• Nechte se poradit o léčbě kořenových kanálků - nevytahujte zub, pokud to není naprosto nutné.

Zubní bolest není „jen bolest“. Je to tělo, které vám volá na pomoc. Poslechněte ho. Nečekejte, až se to stane hůře. Nejlepší čas na léčbu je teď - ne zítra, ne příští týden, ne když už to nejde jinak.