Kontrola příznaků pulpitisu
Tento nástroj vám pomůže zjistit, zda máte příznaky pulpitisu a zda byste měli okamžitě navštívit zubaře. Vyhodnoťte si výběr symptomatických příznaků a získáte rychlou indikaci, co byste měli udělat.
Vyberte příznaky, které zaznamenáváte:
Váš výsledek:
Doporučení: Navštivte zubaře co nejdříve. Pulpitis vyžaduje okamžitou léčbu.
Čím dříve se léčí, tím je šance na zachování zubu vyšší.
Pulpitis je zánět zubního měkkého jádra, tzv. pulty. Je to jedna z nejčastějších příčin ostré, trvající bolesti předních zubů, ale může postihnout i ty zadní. Když cítíte, že vám zub pulzuje, bolí při horku nebo studenu, nebo dokonce i bez jakéhokoli podnětu, pravděpodobně jde o pulpitis. Nejde o obyčejnou citlivost - je to vážnější stav, který bez léčby může vést ke ztrátě zubu.
Co se v zubu přesně děje?
Zub se skládá z několika vrstev. Nejvnitřnější část je pulpita - měkká tkáň, která obsahuje nervy, cévy a lymfatické cévy. Tato tkáň je zodpovědná za citlivost zubu na teplotu, tlak a bolest. Když je pulpita zdravá, zub reaguje jen na silné podněty. Když však začne být infikovaná, začne se zánět šířit.
Nejčastější příčinou je zubní kaz, který se postupně prohlubuje až do zubní pulty. Ale nejenom kaz. Pulpitis může vzniknout i kvůli:
- trhlinám nebo zlomeninám v zubu
- častému štětění nebo bruxismu (zatínání zubů)
- špatnému zubnímu léčení - například příliš hluboké výplň nebo neúplně očištěný kaz
- traumatu - náraz do obličeje, dopad, sportovní zranění
Přední zuby jsou častějšími oběťmi, protože jsou méně chráněny a často zasahují do nárazů. Když se například dítě při hraní spadne a zlomí přední zub, zánět pulty může nastat i bez viditelného kazového poškození.
Jak se pulpitis projevuje?
Nejčastější příznaky jsou:
- ostrá, pulzující bolest, která se projevuje i bez podnětu
- bolest při pítí horkých nebo studených nápojů, která trvá déle než několik sekund
- citlivost na stisk nebo kousnutí - zub bolí, když ho dotknete jazykem nebo když ho zatlačíte
- zvýšená citlivost na teplotní změny - například při vstávání ráno nebo po výletu na zimní koupaliště
- červená, otoklá dásen okolo zubu
- zápach z úst, pokud se zánět rozšířil na okolní tkáně
Je důležité rozlišit mezi akutní a chronickou formou. Akutní pulpitis je ostrá, náhlá a často noci přerušuje spánek. Chronická se může projevovat jen lehkým nepohodlím, ale postupně ničí nervovou tkáň - až do okamžiku, kdy se bolest náhle zastaví. To není znamení uzdravení, ale že nerv zemřel. A to je ještě hůře - infekce se šíří do kosti kolem kořene zubu.
Co dělat, když vám bolí přední zub?
Nejprve si dejte pauzu. Nejde o to, že byste měli „vydržet“. Zánět pulty se nevyléčí sám. Domácí metody jako přiložení ledového obalu nebo užívání analgetik (např. paracetamol nebo ibuprofen) mohou dočasně zmírnit bolest, ale neodstraní příčinu.
Nejlepší řešení je co nejdříve navštívit zubaře. V praxi se to dělá takto:
- Zubař provede vyšetření - vizuální kontrolu, testy citlivosti teplotou a tlakem, a často i rentgenový snímek.
- Na základě výsledků rozhodne, zda jde o reverzibilní nebo ireverzibilní pulpitis.
- Reverzibilní pulpitis - zánět je ještě omezitelný. Zubař odstraní kaz, vyčistí zub a zavře ho výplní. Někdy stačí i jen odstranit podnět - například příliš vysokou výplň.
- Ireverzibilní pulpitis - nerv je poškozený natrvalo. Jediné řešení je kořenová léčba. Zubař otevře zub, odstraní zánětlivou pultu, vyčistí kořenové kanálky a zapečetí je. Zub pak obvykle chrání korunkou, aby se nezlomil.
Pokud zánět přešel do fáze abscesu (hnisavého ohniska u kořene), může být nutná i léčba antibiotiky. Ale antibiotika sama o sobě nevyřeší problém - jen dočasně zastaví šíření infekce. Léčba zubu je nezbytná.
Co se stane, když to nechám být?
Nejhorší scénář je ztráta zubu. Ale i předtím, než zub padne, infekce se šíří do čelistní kosti. Může vzniknout granulom nebo cystická dutina - to je zánětlivý „měchýř“ plný tekutiny, který pomalu ničí kost. To se dá uvidět až na rentgenovém snímku, když je už pozdě.
Infekce může také postoupit do sousedních zubů nebo se šířit do obličeje, krku, dokonce do mozku. I když je to vzácné, není to nemožné. V Česku se každoročně objeví několik případů, kdy pacienti byli hospitalizováni kvůli infekcím způsobeným nelečeným zubním zánětem.
Nejčastější chyba lidí je čekat, až bolest zmizí. Ale jak jsem řekl - když bolest zmizí, znamená to, že nerv zemřel. A infekce ještě žije. A bude se šířit.
Jak se pulpitis předcházet?
Nejlepší léčba je prevence. A to znamená:
- pravidelnou ústní hygienu - čištění zubů dvakrát denně, používání zubního nitě a ústní vody
- pravidelné návštěvy zubaře - alespoň jednou ročně, ideálně dvakrát
- vyhýbání se častému konzumování cukru - nejen sladkosti, ale i bílého chleba, sladkých nápojů, sušenek
- ochrana zubů při sportu - používání zubních štítů
- okamžitá návštěva zubaře po nárazu do obličeje - i když zub nevypadá poškozený
U dětí je důležité sledovat vývoj trvalých zubů. Přední zuby u dětí jsou často první, které postihne kaz, pokud se nečistí správně. Nečekat, až dítě řekne, že to bolí - děti často bolest ignorují.
Je možné zub zachránit i po dlouhé bolesti?
Ano, ale čím dříve, tím lépe. Pokud jste trpěli bolestí několik dní nebo týdnů, stále existuje šance. Kořenová léčba má úspěšnost kolem 90 %, pokud je provedena včas. Pokud však infekce postoupila do kosti a zub je již zcela zničený, zubař může doporučit vyjmutí.
Nezapomeňte: dnes je možné zachránit téměř každý zub, pokud ještě má dostatek zdravé tkáně. Důležité je jen nečekat.
Co se stane po kořenové léčbě?
Po kořenové léčbě zub ztrácí svou živou tkáň. Neboť není napájen nervy a cévami, stává se křehčím. Proto se většinou doporučuje zákryt korunkou. Bez ní zub může při kousnutí prasknout - a to už je ztráta.
Korunka je jakoby „přesně vytvořená čepice“ z keramiky nebo kompozitu, která zub chrání a zároveň vypadá jako přirozený zub. Dnes jsou materiály tak pokročilé, že je téměř nemožné rozlišit mezi přirozeným zubem a korunkou, zejména u předních zubů.
Po léčbě může zub ještě nějaký čas citlivě reagovat na tlak, ale to by mělo zmizet do týdne. Pokud bolest přetrvává, je nutné se vrátit k zubaři - může jít o neúplně očištěný kanálek nebo další infekci.
Je pulpitis nakažlivá?
Ne, pulpitis není nakažlivá nemoc. Ale bakterie, které ji způsobují, se mohou přenášet přes slinu - například při sdílení lžíce, zubní kartáček nebo políbení. Proto je důležité nechat se léčit a nešířit infekční bakterie do úst jiných lidí, zejména dětí.
Může pulpitis vzniknout i bez kazů?
Ano. I když kaz je nejčastější příčinou, může zánět pulty vzniknout i kvůli zlomenině zubu, špatné výplni, bruxismu nebo nárazu. Dokonce i příliš agresivní čištění zubů může poškodit zubní sklovinu a umožnit bakteriím proniknout do pulty.
Proč bolest předních zubů často přichází v noci?
V noci se zvyšuje krevní tlak v hlavě, což zvyšuje tlak v zubu. Když je zubní pulta zánětlivá, tento tlak způsobuje silnější bolest. Kromě toho v noci nejsou žádné odvádění pozornosti - nepracujete, nehrajete, nejedíte. Takže bolest je všude kolem vás.
Je možné způsobit pulpitis špatným zubním léčením?
Ano. Pokud zubař při výplni příliš hluboko zasáhne do pulty, nebo pokud neodstraní všechny bakterie z kazové dutiny, může dojít k pozdějšímu zánětu. Proto je důležité volit zkušeného zubaře a nevybírat nejlevnější možnost, pokud jde o léčbu zubů.
Jak dlouho trvá léčba pulpitisu?
Reverzibilní pulpitis se často vyřeší během jedné návštěvy - odstraněním kazového poškození a výplní. Ireverzibilní pulpitis vyžaduje kořenovou léčbu, která trvá obvykle dvě až tři návštěvy. První návštěva je otevření zubu a vyčištění, druhá je zapečetění a případně zhotovení korunky. Doba zotavení je obvykle 1-2 dny.
Co dělat, když nemůžete okamžitě navštívit zubaře?
Pokud jste v dočasném problému - například v dovolené nebo v noci - můžete:
- vypláchnout ústa teplou solnou vodou (1 lžička soli na sklenici vody)
- použít místní analgetikum (např. gél s benzokainem) - ale jen krátce a podle návodu
- vyhýbat se teplým, studeným a sladkým potravinám
- spát s vysokou hlavou - to snižuje krevní tlak v obličeji
Nezapomeňte: toto jsou jen dočasné opatření. Léčba zubu je nezbytná. Čím déle čekáte, tím větší je riziko, že zub ztratíte.